Методы диагностики и лечения по                параметрам БАТ

2.3. Физиологические основы воздействия электрическими импульсами.

Физиологические основы действия тока при акупунктуре.
Зависимость стимулирующего воздействия от формы импульса и его частоты.

Форма импульса во многом определяет стимулирующее воздействие, что яв-ляется характерным для здоровой ткани, и наоборот. Поэтому требования к формирователю импульсов различной формы определяются физиотерапевтиче-ским эффектом.

На рис. 2.5 показаны различные формы импульсов.

Рис. 2.5. Формы воздействующих импульсов.
1-острый, 2-прямоугольный, 3-плугообразный, 4-синусоидальный.

 Приведем краткую характеристику импульсов:
    1. Острые импульсы оказывают сильное стимулирующие воздействие. По-верхность импульсов невелика, а значит их воздействие на трофико-метаболический процесс незначительно.
    2. Прямоугольные импульсы имеют крутой положительный и отрицательный фронты, поэтому их стимулирующее воздействие особенно велико. При изме-нении скважности импульса его длительность изменяется, что позволяет регу-лировать силу тока, а, следовательно, и регулировать воздействие на трофико-метаболические процессы.
    3. Пологий подъем и спуск плугообразных импульсов подходит для любого воздействия, как на здоровые ткани, так и на ткани с патологией. Плугообраз-ные импульсы оказывают еффективное воздействие при лечении трофико-метаболических нарушений по сравнению с острыми и прямоугольными.
    4. Синусоидальные импульсы но эффективности воздействия несколько усту-пают плугообразным, но их значительно проще формировать.

Как известно, импульс способен вызвать сокращение мышечных волокон, когда его амплитуда достигает определенной величины (порога) однако даже очень короткий импульс, даже с большой амплитудой, (значительно выше порога) не способен вызвать сокращение мышцы. Время стимуляции оценивается "временным индексом". (Временной индекс - это минимальное время существо-вания импульса с амплитудой, равной двум пороговым и достаточной, чтобы вызвать минимальное сокращение мышцы при стимуляции ее в моторной точке либо в области им нервирующего ее нерва).

Временные индексы нерва и мышцы равны между собой и лежат в пределах 0.05...0.15 мс. При нарушении этот показатель возрастает в десятки, а то и в сотни раз. Поэтому для стимуляции нерва мышцы, пораженной тем или иным заболеванием, необходимо применять импульсы с крутизной подъема и спуска кривой, превышающей их временной индекс.

Физиологический эффект от применения импульсных токов представляет собой сложное явление. Как было указано выше форма импульса, частота и значение действующего тока при воздействии на соответствующий орган имеет существенное значение.

На сенсорные нервы импульсный ток оказывает раздражение в явно выраженной форме в диапазоне от 0 до 20000 Гц. При частоте 20 Гц каждый импульс вызывает ощущение прикосновения к коже постоянного предмета. При частоте (20-50) Гц ощущается непрерывная дрожь на поверхности кожи. Если положить ткань на электрод, то возникает ощущение, что электрод "плывет" по коже. При частоте 100 Гц ощущение дрожи ослабевает, а при частоте 5000 Гц дрожь исчезает.

На двигательные нервы импульсный ток вызывает сокращение мышц. При частоте 20 Гц возникает одиночное сокращение мышцы. При частоте (20 - 50) Гц сокращение происходит непрерывно т.к. мышца не успевает полностью расслабится. Возникает ощущение непрерывной дрожи. При частоте (50 - 100) Гц мышца уже не ощущает дрожи. Расслабление мышцы вообще не происходит. При частоте 200 Гц напряжение мышцы постепенно ослабевает, а на частоте
5000 Гц мышцы перестают реагировать на раздражение.

У вегетативных нервов раздражающее воздействие импульсов тока низкой частоты и низкого напряжения вызывает визомоторные рефлексы и трофикометаболическую реакцию. При частоте (1-10) Гц импульсный ток оказывает раз-дражающее воздействие на симпатическую нервную систему. При частоте (25-100) Гц оказывает действие на парасимпатическую систему. Частота 100 Гц оказывает торможение симпатических нервов. Частота (80-250) Гц подавляет болевые симптомы. (анальтеризующий эффект).

Итак, при частоте импульсов ниже 50 Гц электрический ток оказывает раздражающие действия на симпатическую нервную систему, сенсорные и моторные рецепторы, повышая их тонус. При частоте превышающей 100 Гц наблю-дается обратный эффект.

Таким образом, можно констатировать, что каждый из видов импульсного тока способен вызвать два эффекта:
    1. Стимуляцию чувствительных и двигательных нервов.
    2. Подавление чувствительных и двигательных нервов.

Возбуждающий эффект импульса определяется его продолжительностью и его крутизной. Тормозящий эффект определяется в основном его частотой.

Однако следует отметить, что любой живой организм при раздражениях извне, тем более многократно повторяющихся, быстро привыкает. Эта адаптация позволяет живому организму приспособится к новым условиям. Когда мы говорим о действии тока на организм, то отмечаем, что если ток 1 мА оказывает ощущение ползущего муравья, то через 30 с он этого уже не ощущает. Чтобы вернуть это ощущение необходимо увеличить ток до 1,5 мА, затем 2 мА и т.д. тоже самое, когда вызывается болевое ощущение током 4 мА.

Порог поднимается до (10-15) мА. Именно эта способность импульсного тока повышать болевой порог объясняет анальтеризующий эффект от воздействия ни на организм. С другой стороны, способность организма к привыканию снижает терапевтический эффект от действия тока.

С этой целью необходимо применять различные методы, а именно, использовать импульсный ток, изменение полярности тока, изменение амплитуды (ам-плитудная модуляция), постепенно увеличивать напряжение, действовать (2-3) сек. и (2-3) раза, сеанс лечения (5-6) процедур далее перерыв и т.д.

 Терапевтическое действие тока.

Терапевтический эффект состоит в следующем:
    1. Анальгезирующий эффект. Применяется для снятия боли при травмах, неврологиях, артритах и т.д.
    2. Спазмолитический эффект. Применяется при конструктурах мыщц в связи с травмами, кривошеей. В данном случае снижается нервная проводимость раздражения, идущая от центра к периферии, активизируется кровообращение, снижается возбуждение на местах, мышцы расслабляются.
    3. Активизация кровообращения и снижение отечности. Применяется при расстройствах периферического кровообращения, отечности при травмах, аллер-гии, инфекционных заболеваний и т.д.

Указанный терапевтический эффект объясняется возбуждением симпатической нервной системы, вызывающим расширение кровеносных сосудов, а также ритмичности сокращения мышц. (частота 80-100 Гц).
    4. Усиление трофики тканей. Используется обычно при расстройстве сенсорно-трафического характера (зуд, повышенная или пониженная чувствительность, незаживающие рубцы, язвы и т.д.) Это свойство также объясняется способностью импульсного тока вызывать мышечное расслабление и ритмичное сокра-щение мышц, усиливать кровообращение. (Частота 20-30 Гц с ритмом пауз 10-15 в минуту).